Balão intragástrico ou tirzepatida: qual tratamento pode ser melhor para você?

A Tirzepatida é um medicamento de alta eficácia para redução de peso. No estudo SURMOUNT-1, por exemplo, a dose de 15 mg produziu uma redução média de aproximadamente 20,9% do peso corporal em 72 semanas, enquanto as doses de 5 mg e 10 mg produziram reduções médias de 15,0% e 19,5%, respectivamente. Os efeitos adversos mais frequentes foram gastrointestinais.

Por outro lado, o balão intragástrico é uma terapia endoscópica temporária e reversível. Uma metanálise recente que reuniu 15 ensaios clínicos randomizados e 1.961 pacientes demonstrou que o balão foi mais eficaz que a terapia médica padrão para perda de peso nos períodos de 6, 9 e 12 meses.

Isso permite construir uma discussão muito interessante:

O paciente não precisa simplesmente escolher “o tratamento que emagrece mais”. Ele precisa escolher a estratégia que melhor se encaixa no seu perfil clínico, histórico, objetivos e capacidade de manter o tratamento.

Pontos importantes:

1. O balão atua diretamente no estômago

O balão ocupa espaço dentro do estômago e modifica a relação do paciente com a alimentação, contribuindo para maior saciedade e redução da quantidade de alimento ingerida.

2. É um tratamento temporário

Essa é uma diferença importante em relação à farmacoterapia. O balão é colocado por um período determinado e posteriormente retirado, dependendo do modelo utilizado.

3. Pode ser interessante para quem prefere uma abordagem não baseada em medicamento

Existem pacientes que não desejam ou não podem utilizar determinados medicamentos, seja por contraindicações, tolerabilidade, preferência pessoal ou outras características clínicas.

4. Existe um componente comportamental importante

O balão não deve ser apresentado como uma solução isolada. A recomendação da American Gastroenterological Association é associar o balão a uma intervenção de estilo de vida de intensidade moderada a alta, justamente para potencializar e ajudar a manter a perda de peso.

5. Tirzepatida também é uma excelente ferramenta

Isso precisa aparecer claramente no artigo. A tirzepatida não deve ser demonizada. Os resultados científicos são expressivos e demonstram eficácia importante no tratamento da obesidade.

Inclusive, estudos de composição corporal mostram que, durante a perda de peso com tirzepatida, ocorre redução tanto de gordura quanto de massa magra — aproximadamente 75% da perda de peso foi atribuída à massa gorda e 25% à massa magra em uma análise do SURMOUNT-1.

Um ponto que considero essencial é:

“Perder peso” não é a única variável que importa.

O tratamento da obesidade deve considerar:

• quantidade de peso a ser perdida;

• composição corporal;

• doenças associadas;

• histórico de tratamentos anteriores;

• tolerância aos efeitos adversos;

• possibilidade de manter o tratamento;

• comportamento alimentar;

• atividade física;

• acompanhamento nutricional;

• acompanhamento médico;

• risco de reganho de peso.

Estudos de acompanhamento mostram que o reganho de peso pode acontecer após a retirada do balão, reforçando que o tratamento precisa continuar por meio de mudanças comportamentais e acompanhamento.

Outro ponto relevante é:

A pergunta não deveria ser apenas “balão ou tirzepatida?”. A pergunta correta é: qual estratégia oferece maior benefício e segurança para este paciente, neste momento?

Por fim, gostaria de salientar que o paciente precisa ser avaliado por médico especialista e experiente, que conheça com profundidade sobre obesidade e suas comorbidades, bem como que investigue tudo antes de adotar pelo método de emagrecimento.

Autor: Guilherme Carvalho

Referências científicas

1. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity — NEJM / SURMOUNT-1. Estudo clínico de 72 semanas demonstrando perda de peso significativa com tirzepatida.

2. Body composition changes during weight reduction with tirzepatide in the SURMOUNT-1 study. Avaliação da composição corporal durante o tratamento.

3. Intragastric balloon for obesity treatment: Systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Metanálise recente com 15 RCTs e 1.961 pacientes.

4. Efficacy of Intragastric Balloons for Weight Loss in Overweight and Obese Adults. Metanálise com 13 RCTs e 1.523 pacientes.

5. Effectiveness and Safety of the Allurion Swallowable Intragastric Balloon. Revisão sistemática e metanálise publicada em 2024.

6. Predictors of 1-year weight maintenance after intragastric balloon removal. Estudo de 2026 sobre manutenção do peso após retirada do balão.